שין ספלינטס ושבר מאמץ, הן שתי פציעות דומות ורבים נוטים להתבלבל ביניהן. לעיתים הדמיון בסימפטומים של שתי הפציעות גורם לקושי באבחון.
המשותף לפציעת השין ספלינטס ולשבר מאמץ, הוא ששתיהן פציעות הנובעות משימוש יותר (Over use). אולם פציעת השין ספלינטס (Shin splints) היא פציעה שמקורה בשריר ובחיבור של השריר עם העצם, ואילו שבר מאמץ (Stress Fracture) היא פציעה המתרחשת בעצם. בשתי פציעות אלו יופיעו כאבים לאורך עצם השוק (הטיביה), באזור שמתחת לברך ועד הקרסול.
שין ספלינטס
הגורם העיקרי להיווצרות שין ספלינטס הוא הפעלת עומס ללא הדרגתיות, על השרירים המחוברים לטיביה ועל מיסב העצם (periosteum) של השוק. מיסב עצם השוק, היא השכבה העליונה של העצם המהווה נקודת אחיזה לשרירים ולגידים המחוברים לעצם השוק. מי שחשופים לפציעה זו במיוחד, אלו טירונים, שבתקופה קצרה מעלים את רמת הפעילות הגופנית שלהם ואת העומס על השרירים, וכן רצים מתחילים שמגדילים מרחקי ריצה באופן לא הדרגתי.
שברי מאמץ
שברי מאמץ נגרמים אף הם מהפעלת עומס יתר. אולם העומס מופעל על העצם (ולא על השרירים שבפציעת שין ספלינטס). בתהליך התאוששות תקין של העצמות קצב בניית העצם גובר על קצב הריסת העצם, כאשר נוצר שבר מאמץ סימן שהגוף לא הספיק לתקן את הנזק כתוצאה מהפעילות. בניגוד לפציעת השין ספלינטס, שבר מאמץ יכול להופיע בכמה נקודות בגוף: הירך, האגן וכף הרגל.
אבחנה
כאבים של שין ספלינטס יופיעו לאורך השוק ובנגיעה האזור יהיה רגיש. בזמן פעילות עצימה יורגש הכאב אך הוא יכול להיעלם בסיום הפעילות.
כאבים של שבר מאמץ בטיביה יופיעו בנקודה ספציפית ולא יחלפו אחרי סיום הפעילות. כמעט כל מי שסובל משברי מאמץ מדווח על כאבים בשוק גם במהלך השינה ולפניה.
בפציעת השין ספלינטס, כיוון שמדובר בהיווצרות דלקת בחיבור שבין השרירים לעצם יתכן שהרופא המטפל ירשום מתן כדורים אנטי-דלקתיים. במידה והפציעה לא תעבור והכאבים ימשכו יתכן והמטופל ישלח לעבור בדיקת דימות על מנת לבחון את מצב העצמות ולשלול/לאמת שבר מאמץ.
טיפול בפציעה
לאחר שבוצעה אבחנה נכונה, למרות הקושי להבחין בין שתי הפציעות בסימפטומים הדומים, מומלץ בשלב הראשון בשתי הפציעות להפחית את רמת הפעילות.
בטיפול בפציעת שין-ספלינט ההמלצות הן:
1. לבצע עיסוי לצורך הזרמת דם לאזור הפגוע.
2. אבחון של טכניקת הריצה ומבנה כף הרגל – לעיתים מצב של פרונציה מוגברת יכול להוביל לפציעת השין ספלינטס בגלל הלחץ שמופעל על השרירים. לצורך כך יש לפנות לאיש מקצוע ובמידת הצורך יותאמו מדרסים לתיקון הליקוי.
3. טיפול פיזיותרפי וחיזוק – בפציעת השין-ספלינטס יש לבצע חיזוק של השרירים. על פי הנחיית פיזיותרפיסט ניתן לתרגל את התרגילים המתאימים עד להחלמה מהפציעה.
במידה ולא הושגה הקלה בכאבים בטיפול בפציעת שין ספלינטס, ישלח המאובחן בפציעה לבדיקת דימות על מנת לשלול שבר מאמץ.
טיפול בשבר מאמץ:
1. במידה ואובחן שבר מאמץ ההנחייה היא בשלב ראשון מנוחה מלאה. לאחר שחל שיפור ברמת הכאב ניתן יהיה לחזור לפעילות מתונה שאינה מעמיסה על משקל הגוף כמו שחייה ורכיבת אופניים.
2. גם בפציעה של שבר מאמץ מומלץ לבצע תרגילי חיזוק ייעודיים לשרירים העוטפים את עצם הטיביה. בכך גם לחזק את השרירים וכן להאיץ את בניית העצם שידוע שמתרחשת על ידי תרגילי התנגדות.
3. יש להקפיד על התאוששות טובה הכוללת תזונה בריאה והקפדה על שעות שינה מספקות.
4. גורמים נוספים שיבחנו אף הם על ידי איש מקצוע הם: טכניקת הריצה, מנח ומבנה כף הרגל, עודף משקל וכן הדרגתיות באימונים.
כיצד ניתן להאיץ החלמה משין-ספלינטס ומשבר מאמץ?
צריכת תוסף סידן קרבונט אמורפי יכולה להאיץ את ההחלמה מפציעה בזכות תכונותיו היחודיות של תוסף סידן זה.
זהו התוסף הסידן היחיד בעולם שגודלו ננומטרי, בניגוד לתוספי סידן אחרים שגודלם מיקרוני. תכונה זו עוזרת לסידן האמורפי להיספג יותר טוב בתאי הגוף. בנוסף, בזמן פציעת ספורט נוצרת סביבה חומצית בעקבות הדלקת שנוצרה, בין אם זה בשרירים או בחיבור העצם עם השרירים ובין אם זה בשבר מאמץ עצמו. לתוסף הסידן האמורפי תכונה סותרת חומציות ומאפשרת את ספיגת הסידן בצורה טובה יותר.
ספורטאים שצרכו תוסף סידן קרבונט אמורפי, מדווחים כי חל שיפור משמעותי במצבם לאחר שצרכו את תוסף התזונה הייעודי.
כך למשל, יוסי קוכנר בן 45, רץ למרחקים ארוכים, החלים מפציעה. במהלך שנת 2018 סבל קוכנר משבר מאמץ בדרגה 4 בעצם הטיביה (דרגת החומרה הגבוהה ביותר לעצם הארוכה ביותר בגפה התחתונה). לאחר שנאלץ להפסיק את אימוני הריצה ואף סבל בשגרת היומיום, החל לצרוך תוסף סידן אמורפי.
"הגעתי לחברת אמורפיקל והחלטתי לנסות את דנסיטי ספורט. אחרי 14 ימים של מנוחה, ההודעה הראשונה ששלחתי הייתה: 'אני יורד מהמיטה ולא כואב לי, אני יורד במדרגות ולא כואב לי'. הכאב נעלם לחלוטין."
לסיכום, חשוב לאבחן האם מדובר בפציעת שין-ספלינטס או בפציעת שבר מאמץ כיוון שהטיפול בפציעה ואורך ההחלמה שונים. בכל מקרה, בשני המקרים מומלץ לצרוך תוסף סידן קרבונט אמורפי על מנת לקצר את זמן הפסקה או הורדת עומס הפעילות של הספורטאי וכן לזרז את זמן ההחלמה.
מהם הגורמים המרכזיים להתפתחות שין ספלינט?
שין ספלינט (דלקת ברקמות המחברות את השריר לעצם השוקה) נחשבת כפציעה שכיחה בקרב רצים ואנשים פעילים. הפציעה מתרחשת בעיקר כאשר יש עומס יתר על שרירי השוק, במיוחד בפעילויות הכוללות ריצה או קפיצה. ריצה על משטחים קשים כמו אספלט או בטון מגבירה את הסיכון להתפתחות הפציעה בשל הזעזועים שאינם נספגים כראוי.
נעליים לא מתאימות או בלויות מהוות גורם מרכזי נוסף. כאשר הנעל אינה מספקת תמיכה מספקת, הרגל נאלצת לעבוד קשה יותר ומגבירה את העומס על אזור השוק. גורמי סיכון אנטומיים כמו כפות רגליים שטוחות או קשתות גבוהות מדי יכולים להשפיע על מכניקת הריצה ולהגביר את הסיכון לפציעה.
סימנים מוקדמים ואיך לאבחן שין ספלינט בצורה נכונה
הכאב האופייני של שין ספלינט מתמקד לאורך החלק הפנימי של עצם השוקה, ומתגבר בזמן פעילות גופנית. בתחילה, הכאב עשוי להופיע רק בתחילת הפעילות ולהיעלם במהלכה, אך ככל שהמצב מחמיר, הכאב עלול להימשך גם במנוחה.
חשוב להבחין בין שין ספלינט לבעיות אחרות בשוק כמו שברי מאמץ או תסמונת תא שרירים. בשין ספלינט, הכאב מופיע לאורך קו העצם ולא בנקודה ספציפית כמו בשבר מאמץ. במקרים מסוימים תיתכן נפיחות קלה באזור הכואב.
זיהוי מוקדם של הסימנים חיוני לדעת איך להתמודד עם שין ספלינט ביעילות ולמנוע החמרה של המצב. אם הכאב חריף, נמשך במנוחה או לא משתפר לאחר מספר שבועות של טיפול עצמי, חשוב לפנות לאבחון רפואי מקצועי.
רצים מתחילים או אנשים שהגדילו משמעותית את עצמת האימונים נמצאים בסיכון מוגבר לפתח שין ספלינט. הכאב עשוי להיות חד יותר בבוקר או לאחר תקופות מנוחה ממושכות. בדיקה פיזית פשוטה כוללת לחיצה עדינה לאורך עצם השוקה – כאב משמעותי במהלך הלחיצה מחזק את החשד לשין ספלינט. תחושת קשיחות או מתיחה בשרירי החלק האחורי של השוק עשויה להיות סימן נלווה נוסף.
דרכי טיפול ביתיות מול טיפולים רפואיים
הטיפול הראשוני בשין ספלינט מתבסס על שיטת RICE (מנוחה, קרח, לחץ והגבהה). מנוחה מפעילויות מעוררות כאב, קירור האזור הכואב למשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום, חבישה אלסטית ליצירת לחץ מתון, והגבהת הרגל למניעת נפיחות.
תרגילי חיזוק והארכה לשרירי השוק יכולים לסייע בתהליך ההחלמה ובמניעת הישנות הפציעה. במקרים קלים, ניתן להשתמש במשככי כאבים טבעיים להקלה על אי הנוחות. לעומת זאת, במקרים חמורים או מתמשכים, מומלץ לפנות לטיפול פיזיותרפי מקצועי שעשוי לכלול טכניקות כמו גל אולטרסאונד, עיסוי רקמות עמוק או טייפינג תומך.
חשיבות המתיחות והתרגילים המונעים פציעות חוזרות
מתיחות נכונות של שרירי השוק והקרסול הן מרכיב קריטי במניעת שין ספלינט. מומלץ לבצע מתיחות לשרירי התאומים והסוליאה מספר פעמים ביום, כאשר כל מתיחה נמשכת 20-30 שניות. חימום נכון לפני פעילות גופנית, הכולל הליכה מהירה או ריצה קלה למשך 5-10 דקות, מכין את השרירים לפעילות ומפחית את הסיכון לפציעה.
בניית תכנית אימונים הדרגתית היא חשובה למניעת עומס יתר. הגדלת עצימות או משך האימון ב-10% בלבד מדי שבוע נחשבת בטוחה. תרגילי איזון וקואורדינציה, כמו עמידה על רגל אחת או שימוש בלוח איזון, משפרים את טכניקת הריצה ומסייעים במניעת פציעות חוזרות.
תזונה ותוספי תזונה שיכולים לסייע בהחלמה
תזונה מתאימה ותוספי תזונה יכולים לתמוך בתהליך ההחלמה של שין ספלינט. סידן ומגנזיום הם מינרלים חיוניים לבריאות העצמות ולתפקוד תקין של השרירים. אמורפיקיור מציעה תוספי סידן אמורפי ומגנזיום בטכנולוגיה חדשנית המאפשרת ספיגה מוגברת בגוף, מה שעשוי לתרום לתהליכי החלמה יעילים יותר.
ויטמין D הכרחי לספיגת סידן וחיזוק העצמות, בעוד שצריכת חלבון מספקת חיונית לשיקום רקמות פגועות. תוספי אומגה 3 עשויים לסייע בהפחתת דלקות באופן טבעי. הידרציה נאותה חיונית גם היא להחלמת הרקמות ולמניעת התכווצויות שרירים. לקנות pH דיירקט של אמורפיקיור יכול להיות צעד משמעותי בתמיכה בתהליך ההחלמה. pH דיירקט, אבקה בנטילה תת לשונית, בעלת מנגנון יחודי לאיזון חומציות והפחתת דלקת.
מסר זה לא נבדק על-ידי משרד הבריאות. מוצר זה איננו תרופה ואינו מיועד לאבחן, לטפל, לרפא או למנוע מחלה כלשהי.
שאלות ותשובות
כמה זמן לוקח להחלים משין ספלינט?
זמן ההחלמה משין ספלינט משתנה בהתאם לחומרת הפציעה ואופן הטיפול. במקרים קלים, ההחלמה עשויה להימשך 2-4 שבועות, בעוד שבמקרים חמורים יותר ייתכן שיידרשו 3-6 חודשים. מנוחה מספקת, טיפול נכון ושינוי הדרגתי בפעילות הגופנית הם מפתח להחלמה מהירה יותר.
האם אפשר להמשיך להתאמן בזמן הכאבים?
לא מומלץ להמשיך בפעילות המעוררת כאב. במקום זאת, תוכלו לעבור זמנית לפעילויות שאינן נושאות משקל כמו שחייה או רכיבה על אופניים, שמאפשרות שמירה על כושר מבלי להעמיס על האזור הפגוע. חזרה הדרגתית לפעילות המקורית צריכה להתבצע רק לאחר שהכאב נעלם לחלוטין.
מתי כדאי לפנות לרופא בגלל שין ספלינט?
כדאי לפנות לרופא אם הכאב חריף במיוחד, אינו משתפר לאחר שבוע-שבועיים של מנוחה וטיפול עצמי, מלווה בנפיחות משמעותית, אודם או חום באזור, נמשך גם במנוחה מוחלטת, או אם חווים חולשה או חוסר תחושה ברגל.
האם מדרסים באמת עוזרים במניעת שין ספלינט?
כן, מדרסים יכולים לסייע במניעת שין ספלינט, במיוחד לאנשים עם בעיות מבניות ברגליים כמו קשת שטוחה או גבוהה מדי. מדרסים מותאמים אישית מספקים תמיכה טובה יותר ומסייעים בפיזור העומס באופן שווה לאורך כף הרגל והשוק, מה שמפחית את הלחץ על אזורים ספציפיים ומסייע במניעת פציעות.


