אוסטאופורוזיס היא אחת מהמחלות השכיחות ביותר בגיל מבוגר. כל אישה שנייה וכל גבר חמישי בישראל חולים במחלה המתבטאת במסת עצם נמוכה ושבריריות עצם מוגברת, כתוצאה מכך החולים נמצאים בסיכון גבוה לשברים. אנשים בגיל מבוגר שחולים במחלה, נאבקים עם שברים חוזרים ונשנים שמקשים על חיי השגרה, ובמקרים מסוימים אף יכולים להסתיים במוות. על פי דיווחים בישראל, כ-30% מהחולים מתים בשנה הראשונה של המחלה. לפעמים תהליך השיקום של העצמות השבורות לוקח חודשים ויש מקרים שמדובר בנזק בלתי הפיך.
מחלת האוסטאופורוזיס נגרמת בעקבות איבוד של מסת העצם (דלדול עצם) ובאה לידי ביטוי בהיווצרות שברים בעצמות. עד לעת האחרונה החוקרים נטו לחשוב שאוסטאופורוזיס קשורה לגורמים מטבוליים, מכניים ואנדוקריניים. אך מחקרים חדשים מראים שמדובר בתהליך דלקתי. בוא נלמד על הגורמים למחלה ועל הגילוי החדש:
הגורמים לאוסטאופורוזיס
1. גנטיקה
- בן משפחה הסובל מאוסטאופורוזיס: מחקרים מראים כי נטייה גנטית למחלה מגבירה את הסיכון לדלדול עצם ולשברים.
- מבנה גוף צר ו–BMI נמוך: מבנה גוף דק עשוי להפחית את חוזק העצם ולגרום לפגיעות גבוהה יותר.
הנטייה הגנטית היא אחד מגורמי הסיכון המשמעותיים ביותר, שכן מבנה העצם ותפקודה מושפעים מאוד מגורמים תורשתיים.
2. סגנון חיים
- עישון: עישון מפחית את זרימת הדם לעצמות, פוגע בתהליך בנייתן ומפחית את הספיגה של סידן.
- צריכה מוגזמת של אלכוהול: אלכוהול משפיע על ייצור ההורמונים האחראיים לחוזק העצם ומפריע למאזן הסידן בגוף.
- חוסר פעילות גופנית: חוסר תנועה או ישיבה ממושכת מקטינים את העצמות מתהליך חיזוק עצמי, שנוצר בעת נשיאת משקל.
אורח חיים לא בריא משפיע ישירות על בריאות העצמות. שינויים קטנים בהרגלים היומיומיים, כמו הפסקת עישון ופעילות גופנית, יכולים לשפר את מצב העצמות.
3. גורמים תזונתיים
- חוסר בוויטמין D: חיוני לספיגת סידן בעצמות, במיוחד בקרב קשישים שנמצאים פחות בחשיפה לשמש.
- בעיות ספיגה במעי: מצבים כמו צליאק, קרוהן או מעי רגיז עלולים להוביל למחסור חמור ברכיבי תזונה חיוניים.
- ניתוחים בריאטריים: קיצור קיבה עלול להגביל את יכולת הגוף לספוג מינרלים חיוניים כמו סידן.
- תת-תזונה ואנורקסיה: תזונה חסרה מובילה להאטה בבניית העצמות.
שמירה על תזונה מאוזנת הכוללת סידן, ויטמין D ורכיבי תזונה אחרים היא צעד מרכזי במניעת המחלה.
4. גורמים הורמונליים
- גיל המעבר (נשים): בגיל המעבר ירידה ברמות האסטרוגן, הורמון החיוני לבריאות העצם, מגבירה את פירוק העצם.
- ירידה ברמות טסטוסטרון (גברים): טסטוסטרון אחראי לתמיכה במסת העצם, וירידה בו קשורה לעלייה בסיכון לשברים.
- פעילות יתר של בלוטת התריס: מאיצה את פירוק העצמות.
- מחלות כמו תסמונת קושינג וגרייבס: הפרשות יתר של הורמונים משבשות את מאזן העצם.
איזון הורמונלי באמצעות טיפול מתאים יכול לסייע רבות במניעת הידלדלות העצם.
5. תופעות לוואי של תרופות
- סטרואידים (שימוש ממושך): אחד הגורמים המובילים לדלדול עצם.
- תרופות נוגדות קרישה כמו קומדין והפרין: פוגעות במטבוליזם של העצם.
- תרופות לטיפול בדיכאון (SSRIs): מחקרים מראים קשר בין שימוש ממושך לתופעות לוואי על העצמות.
- תרופות לטיפול בלחץ דם וסוכרת: חלק מהתרופות עשויות לפגוע בספיגת סידן או להשפיע על מאזן העצם.
מומלץ להתייעץ עם רופא על תופעות לוואי אפשריות של תרופות המשפיעות על בריאות העצמות.
6. מצבים רפואיים
- מחלות כרוניות כמו דלקת מפרקים שיגרונית, קרוהן וצליאק: דלקת כרונית במחלות אלו פוגעת במטבוליזם של העצמות.
- אי ספיקת כליות: פוגעת ביכולת הגוף לאזן מינרלים חיוניים.
- מחלות כבד כרוניות: מחלישות את מנגנון יצירת העצם.
- HIV והשתלות איברים: מחלות אלו מובילות לשינויים הורמונליים ומטבוליים שמשפיעים על חוזק העצם.
ניהול נכון של מצבים רפואיים כרוניים באמצעות טיפול מותאם עשוי להאט את תהליך דלדול העצם.
7. תסמונות גנטיות
- פרכת (Osteogenesis imperfecta): מחלה תורשתית נדירה הגורמת לעצמות שבירות במיוחד.
- תסמונת מרפן: גורמת לשינויים במבנה העצמות ולפגיעות מוגברת.
- תסמונת אלרס-דנלוס: משפיעה על רקמות החיבור בגוף, כולל העצמות.
תסמונות אלו מדגישות את הצורך באבחון מוקדם וטיפול מתאים כבר מגיל צעיר.
8. סרטן
- סרטן בלוטת התריס: משפיע על ההורמונים המווסתים את צפיפות העצם.
- לימפומה ולוקמיה: סוגי סרטן אלו עשויים להוביל לדלקת כרונית ולפגוע במטבוליזם של העצמות.
- סרטן ריאות ושחלות: משפיע על חוזק העצמות בעקבות טיפולים כימותרפיים או שינויים מטבוליים.
ליווי רפואי צמוד במהלך הטיפולים בסרטן יכול להפחית את ההשפעה השלילית על בריאות העצם.
מחקרים חדשים על אוסטאופורוזיס
דלקת כגורם מרכזי
מחקר שנערך בבית החולים האוניברסיטאי Pedro Ernesto בריו דה ז’נרו מצא כי דלקת כרונית מגבירה את פירוק העצם ומעכבת את תהליך בנייתה מחדש. החוקרים הדגישו כי יש להתייחס לדלקת כגורם מרכזי בהידלדלות העצם במהלך האבחון והטיפול.
ציטוקינים ותהליכים דלקתיים
מאמר מתוך המגזין הרפואי היוקרתי Nutrition Reviews (Volume 65, Issue suppl_3, December 2007, Pages S147–S151) קשר בין התהליך הדלקתי לבין אוסטאופורוזיס. המחקר הדגים כי הפרשה מוגברת של ציטוקינים, במיוחד לאחר ירידה ברמות האסטרוגן אצל נשים בגיל המעבר, תורמת משמעותית לפירוק העצם.
מודעות רפואית מוגבלת
ב-Nutrition Reviews צוין גם כי אוסטאופורוזיס נתפסת לעיתים כבעיה מטבולית בלבד, אך רבים מהרופאים אינם מודעים להיבטים הדלקתיים של המחלה. העלאת מודעות זו עשויה לשפר את הגישה הטיפולית.
טכנולוגיה חדשנית לטיפול באוסטאופורוזיס מבית אמורפיקיור
חברת אמורפיקל, מפתחת מוצרי אמורפיקיור, פיתחה טכנולוגיה פורצת דרך המבוססת על סידן קרבונט אמורפי. ייחודו של הסידן הקרבונט האמורפי הוא בכושר הספיגה הגבוה שלו בגוף, שהוא פי 2 עד פי 4.6 מסידן גבישי רגיל. בעת תהליך הספיגה, הקרבונט הופך לביקרבונט, המסייע לאיזון טבעי של חומציות הגוף ובכך תורם לשיפור בריאות העצם.
בניגוד לתוספי סידן מסורתיים, הטכנולוגיה המתקדמת של אמורפיקל מאפשרת ספיגה אופטימלית של המינרלים במינימום תופעות לוואי, תוך התמקדות בטיפול בדלקות – מרכיב מרכזי בהתפתחות אוסטאופורוזיס. הטכנולוגיה מציעה תקווה חדשה למניעה וטיפול במחלה.
לסיכום
אוסטאופורוזיס היא מחלה רב-גורמית שמושפעת מגנטיקה, אורח חיים, תזונה ומחלות נלוות. הבנת הגורמים השונים והקשר לדלקות כרוניות מאפשרת גישה כוללת למניעה וטיפול במחלה, וכך ניתן להפחית את הסיכון לשברים ולשפר את איכות החיים.