דלקת מפרקים טיפול באמצעות מגוון דרכים

ד”ר יגאל בלום,
סגן נשיא R&D ומדען ראשי באמורפיקל

דלקת מפרקים (דלקת מפרקים) היא מצב בו יש נפיחות או רגישות באחד או יותר מהפרקים בגופנו. הסימפטומים העיקריים
של דלקת מפרקים הם כאבי מפרקים ונוקשות הנוטים להחמיר עם הגיל. הסוגים השכיחים של דלקות פרקים הם דלקת פרקים
ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית¹.

דלקות מפרקים מהווים גורם דומיננטי לנכות באוכלוסייה המבוגרת וממוצע משוקלל מעיד על כ-30% מהמבוגרים בגילאי 65
ומעלה סובלים מדלקות מפרקים. מחלות הגורמות לדלקת פרקים יכולות להיות אוטואימוניות (בהן מערכת החיסון תוקפת את הגוף),
זיהומיות, ומחלות על רקע שקיעת גבישים במפרקים – אותן ניתן למנוע. יש לציין כי ישנם מקרים גם בילדים ובתינוקות בני יומם ².

מה התסמינים של דלקת מפרקים?

כיצד ניתן לאבחן ולטפל בדלקת מפרקים?

כיצד קלציום קרבונט אמורפי (ACC) מהווה טיפול טבעי בדלקת מפרקים?

דלקת מפרקים ניוונית – אוסטאוטוריטיס (Osteoarthritis)

דלקת מפרקים ניוונית היא הנפוצה והאגרסיבית ביותר. מחלה זו פוגעת בכ-60% מהגברים ובכ-70% מהנשים מעל גיל
65. דלקת מפרקים ניוונית קשורה ישירות לסחוס (רקמה קשה וחלקלקה הנמצאת בקצות העצמות במקום בו נוצר מפרק).
תסמינים לדלקת מפרקים ניוונית כוללים התקפים חוזרים של כאב, נוקשות, נפיחות וחוסר יציבות של המפרק. לעיתים
הסובלים מדלקת זו מוגבלים בתנועתם. רוב הטיפולים לדלקת מפרקים ניוונית מתמקדים בהקלה על הכאב, שמירה על
רמת התפקוד הכללי והפחתת מגבלות התנועה¹.

דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis)

דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה אוטואימיונית, בה מערכת החיסון תוקפת את רירית הפרקים (קרום קשוח הסוגר את כל
חלקי המפרק). במצב זה, הרירית (קרום) הופכת  לדלקתית ונפוחה, ולכן דלקת זו עלולה להרוס את הסחוס והעצם בתוך
המפרק¹.

דלקת מפרקים שגרונית פוגעת בכ-1% מכלל האוכלוסייה ומופיעה לרוב בסביבות שנות הארבעים. דלקת פרקים שגרונית גבוהה
בקרב נשים עד פי 3 מאשר בקרב גברים³.

תסמיני המחלה הם כאב (הנוטה להופיע בעת מנוחה), חום מקומי, נפיחות ואודם. ללא טיפול בתהליך הדלקתי עלולים להתרחש
שינויים בלתי-הפיכים במפרקים, עיוותים ומגבלות בטווח התנועה של המפרקים. ישנה חשיבות רבה לטיפול בשלבים המוקדמים של
המחלה על-מנת למנוע נזק למפרקים או/ו פגיעה באיכות חיי החולה. חשוב לציין שתסמינים של המחלה יכולים גם להיות תגובות
אוטואימיוניות הקודמות למחלות אוטואימיוניות אחרות כמו קרוהן וקוליטיס³.

דלקת מפרקים – אבחון ע”י איש מקצוע

באבחון דלקת מפרקים ניוונית הרופא יבדוק רוך, נפיחות, אדמומיות וגמישות במפרקים, וייתכן גם כי יידרשו צילומי רנטגן. בד”כ לא
נדרשת בדיקת MRI כדי לאבחן דלקת מפרקים ניוונית, אך בדיקה זו יכולה לסייע ולתת מידע נוסף⁴.

בנוגע לדלקת מפרקים שגרונית, אבחונה עלול להיות קשה לביצוע בשלבים הראשונים, כיוון שהסימנים והתסמינים המוקדמים מחקים
את אלו של מחלות רבות אחרות. אין בדיקת דם אחת או ממצא גופני המאשר את האבחנה. במהלך הבדיקה הגופנית יבדוק הרופא
האם קיימת נפיחות במפרקים, אדמומיות וחום. כמו כן, ייתכן כי ייבדקו גם הרפלקסים וחוזק השרירים⁵.

חשיבות הדיוק באבחון דלקת מפרקים

למרות שדלקת מפרקים ניוונית ודלקת פרקים שגרונית שונות, הן חולקות מספר מאפיינים דומים. חשוב לבצע אבחון מדויק כיוון שבכל
הקשור לדלקת מפרקים טיפול עשוי להיות שונה בין המקרים.

ההבדל העיקרי בין השניים הוא הגורם שמאחורי תסמיני המפרק: דלקת מפרקים ניוונית נגרמת ע”י בלאי מכני במפרקים. דלקת מפרקים
שגרונית היא מחלה אוטואימונית בה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את מפרקי הגוף⁶.

להלן טבלה השוואתית של שני סוגי דלקת המפרקים:

טיפול טבעי בדלקת מפרקים עשוי להיות יעיל וזול…

,בנוגע לשני הסוגים של דלקת מפרקים ממליצים הרופאים לעיתים קרובות רופאים ממליצים על גישות טבעיות ללא מרשם של
תרופות. גישות אלו כוללות⁷:

1. שמירה על משקל גוף תקין: כיוון שמשקל גבוה מפעיל לחץ רב על המפרקים, בייחוד על הברכיים, המותניים והרגליים.

2. ביצוע פעילות גופנית: מסייעת בניהול משקל תקין, שמירה על גמישות המפרקים וחיזוק השרירים סביב המפרקים.
פעילויות אלו יכולות להיות הליכה, רכיבה על אופניים ועוד.

3. מקלחת חמה להקלה על נוקשות המפרקים

טיפול בדלקת מפרקים: מדוע תרופה לדלקת פרקים אינה מהווה פתרון לטווח הארוך?

תרופה לדלקת מפרקים אינה הפתרון האידיאלי ולעיתים מלווה בתופעות לוואי. לפיכך, בכל הקשור לדלקות מפרקים טיפול
עשוי להיות מאתגר במיוחד. כיום יש תרופות ביולוגיות לדלקת מפרקים הניתנות בזריקה או בעירוי, והיא משמשת נוגדן הפועל
נגד המרכיבים היוצרים את התהליך הדלקתי. יש לציין כי תרופות אלו זו מתאימות לדלקת מפרקים שגרונית בלבד (ראומטידית)
ולמחלות אוטואימיוניות אחרות.

בדומה לתרופות אחרות, גם בתרופה לדלקת מפרקים יכול להיות מיצוי של הטיפול התרופתי. במצב זה לרוב עוברים לשלב הבא,
שהוא טיפול באמצעות הזרקת סטרואידים או חומרים אחרים המפיגים את המצב הדלקתי, לפחות זמנית.  במקרים שההקלה
לא נמשכת זמן רב, נהוג לשקול ביצוע ניתוח להחלפת מפרק. בגלל תופעות לוואי של תרופות ועקב ההסברים שצוינו לעיל,
מומלץ לשקול טיפול טבעי בדלקת מפרקים.

ACC (קלציום קרבונט אמורפי) והפוטנציאל שלו בטיפול דלקתי

בשנים האחרונות חוקרת חברת אמורפיקל את השפעת ה-ACC בדיכוי וריפוי של דלקות, הכוללות גם טיפול בדלקת מפרקים
ובמחלות אוטואימיוניות. התכונות העיקריות של ה-ACC המבדילות בינו לבין קלציום קרבונט גבישי הן (מלבד תצורתם האמורפית):

1. חלקיקים זעירים (ננומטריים): יחידת מדידה הקטנה פי אלף מיחידת המדידה של החלקיקים של החומר המקביל הגבישי (CCC).

2. נפח: יחידת מדידה תלת-מימדית. קוטרו של ה-ACC קטן פי 100 עד 1000 מקוטר ה-CCC. לכן, בחלקיק אחד של החומר
המקביל הגבישי נכנסים מעל מיליון חלקיקים של ACC.

3. מסיסות הגבוהה פי 120-100 ביחס לחומר המקביל הגבישי גם כשהחומציות היא כמעט ניטרלית.

4. מסיסות הACC מעלה מיידית את הבסיסיות של הסביבה כתוצאה מהפעילות הכימית החיובית של יוני הקרבונט.

5. סיוע בהפחתת רמת החומציות ובהקלה על כאב.

ניסויים פרה-קליניים מעידים על פעילויות אנטי-דלקתיות של ה-ACC. בניסויים אלו נמצא כי קלציום קרבונט אמורפי מסייע
בהורדת פעילותם של אנזימים אשר רמה גבוהה שלהם מקושרת לדלקות כרוניות כדוגמת דלקת מפרקים. ניסויים אחרים מעידים
על פעילות אנטי דלקתית במודל של טרשת נפוצה.

ההסבר המדעי מתקשר לחומציות מקומית המתפתחת באזור בו קיימת דלקת: תחום החומציות הרצוי במערכת הדם ונוזלי גוף
אחרים (למעט מיצי הקיבה) הוא בין 7.35 לבין 7.45 בסקאלת ה-pH. כאשר רמת ה-pH יורדת מתחת ל 7.35, נמצא הדם או
האיבר הנגוע  במצב בלתי-רצוי של “חמצת” (“Acidosis”). מצב זה מגביר את הפגיעה בגוף בליווי כאבים ובמקביל, יכולות הריפוי
העצמי של הגוף יורדות. ה-ACC מסייע בנטרול החומציות הבלתי רצויה בדם או באיבר הנגוע ולכן שימוש בו מסייע בהקלה
על כאבים ומהווה טיפול בדלקת מפרקים.